12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（1）
いよいよ精神分野のもう1つのメインブロック、
「うつ（鬱）病と双極性障害」に効くお薬の紹介にはいります。
2つの病気が一緒に並んでいるのは、
どちらも「うつ状態（うつエピソード）」がある点で ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（2）
イミプラミン塩酸塩の慎重投与対象からですね。
慎重投与対象は
禁忌の分類から考えるとイメージしやすくなりますよ。
心電図が変になる可能性のある人ということで、
（心不全、心筋梗塞、狭心症 ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（3）
イミプラミン塩酸塩、併用注意薬のうち
本剤の効果が強まるものですね。
その多くは、本剤同様中枢（精神）に効く薬です。
中枢神経抑制薬として、
全身麻酔、抗不安薬 ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（4）
三環系抗うつ薬を代表して
イミプラミン塩酸塩を紹介してきましたが。
はっきり言って
「あれやこれや、注意しなくちゃいけないことが多すぎ！」が
本音だと思います。
ほんの少しだ ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（5）
三環系抗うつ薬に続き四環系抗うつ薬を紹介しましたが。
「やっぱり、使いにくいって！」
…ごもっともです。
だから改良されて生まれたのが、
選択的セロトニン受容体阻害薬（SSRI）と
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（6）
パロキセチン塩酸塩水和物の併用注意薬ですね。
併用薬の効果が強まる可能性があるものが増えました。
出血（傾向）が慎重投与対象に含まれたせいですね。
併用薬の効果が弱まるもの ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（7）
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
（SNRI）の例としては、
ミルナシプラン塩酸塩（トレドミン）をご紹介。
禁忌は、本剤アレルギーの人、尿閉や前立腺疾患の人、
MAO阻害薬使 ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（8）
以上、セロトニンに注目した「うつ」の薬を確認してきました。
「うつ」に深く関係しているのは、セロトニンだけではありません。
もう1つの不足している神経伝達物質、
ノルアドレナリンを補足する「うつ」に ...
12 各論7：呼吸（中枢・精神）：⑧うつ・双極性障害の薬（9）
炭酸リチウム（リーマス）の併用注意薬。
キーワードは「セロトニン症候群」と「リチウム中毒」です。
他にも注意する薬はありますが、キーワードはお忘れなく！
セロトニン症候群を ...