12 各論7:呼吸(中枢・精神):④睡眠薬(1)
睡眠薬は効くまでの長さや効く時間によって
「超短期」「短期」「中間」「長期」と分けられます。
すぐ効き出して(ピークは1時間以内)、
4時間くらい効く超短期。
ピークは飲んでから2時間く ...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):④睡眠薬(2)
「短期」睡眠薬の例として、エチゾラム(デパス)のご紹介。
こちらも飲んだことのある人はいそうですね。
禁忌や妊娠・妊娠可能性のある人や授乳中の人、
小児に対する扱いはトリアゾラムと同じです。 ...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(1)
がん疼痛治療の1段目にして、
「麻酔薬」のグループに入るものが局所麻酔薬。
麻酔のおはなしは、
局所的に効くもの(術前薬や筋弛緩薬を含む)から、
全身に効くものへとすすめましょう。
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(2)
「硬膜外麻酔以外」の慎重投与は理解できましたね。
硬膜外麻酔での慎重投与対象は以下の人が追加されます。
血圧低下の可能性があるので、心血管系に著しい障害のある人。
出血しや ...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(3)
リドカインと同じく局所麻酔のテトラカイン塩酸塩(テトラカイン)。
こちらもナトリウムチャネルをブロックすることで麻酔作用がでるため、
基本的にリドカインと共通部分が多くなります。
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(4)
術前薬の例として、
アトロピン硫酸塩(アトロピン)を紹介しますね。
消化液の分泌を抑制する抗コリン薬です。
副交感神経性の反射を少し抑えて、
気管内挿管をするときに出すぎて詰まると困って ...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(5)
スキサメトニウム塩化物水和物の禁忌を確認していきましょう。
禁忌は本剤にアレルギーのある人。
原則禁忌は、本剤に眼圧亢進作用があるので緑内障の人。
ジギタリス中毒の可能性がありますから、
12 各論7:呼吸(中枢・精神):③麻酔薬(6)
プロポフォールは麻酔導入だけでなく全身麻酔の維持や、
集中治療中(人工呼吸器を付けているとき)の鎮静にも使います。
本剤にアレルギーのある人には禁忌。
あと、禁忌の欄に「小児」とありますね。 ...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):②麻薬系鎮痛薬(1)
少し後回しにしていた、
麻薬のおはなしをはじめましょう。
できるだけ簡単に麻薬を整理して、
それから麻薬が使われる
「がんの疼痛治療」のおはなしをしますからね。
...
12 各論7:呼吸(中枢・精神):②麻薬系鎮痛薬(2)
麻薬のうち、
医療用として認められているものはモルヒネとコデインです。
ヘロインは、血中濃度が数分で半減してしまい
痛み止めとして長持ちしません。
その反面快感と身体・精神依存は最強クラ ...