6 体温のおはなし（3）上部消化器系（＋肝胆膵）（24）
D 寄生虫・細菌性肝炎
寄生虫によって肝臓が炎症を起こすこともあります。
それが肝寄生虫性感染症。
肝吸虫（ジストマ）、肝蛭症、
日本住血吸虫等の感染症は減ってきました。
でも予後がよろしくない肝エキノコックスは増加しています。
全身腫瘍のように肺や脳にも感染する怖い寄生虫ですから、
どんなにかわいくてもキツネに触ってはいけません。
急性症状は発熱、出血、腹部不快感ですが、
無症状のことも多いですね。
慢性化すると、
肝硬変のような胆汁うっ滞（血行遮断）、
浮腫、腹水が出てきます。
野生動物の生食は、
自ら寄生虫を体内に取り込んでいるようなものです。
国内のみではなく、海外の食事・食材にも気を付けて！
主に寄生虫に合った薬で対処することになります。
細菌や寄生虫によって
膿（うみ）がたまってしまうものが「肝膿瘍」。
大腸菌等が胆道ルートを逆流する細菌性が約9割。
胆管炎から起こることが多いですね。
他にも赤痢アメーバによるアメーバ性肝膿瘍もあります。
赤痢アメーバは血液にのって肺や脳にも感染し、
膿をためることがありますよ。
https://5948chiri.com/micr-801/怖いところは、症状が出ないことがあること。
病巣が近くの他の臓器に移り、
胸膜炎や心嚢炎を起こすことも！
さらに対応が遅れると、敗血症になって、
失明性の眼内炎を起こすこともあります。
判明したら、膿をドレナージしつつ、
抗菌剤などの相手に合わせた薬を使うことになります。
膿に限らず、肝臓に発生した
「中に液体がたまった袋状の腫瘍」が「肝嚢胞」。
寄生虫原因（膿など）以外にもありますよ。
非寄生虫原因は、先天性と後天性に分かれます。
先天性の例が胆道障害でもおはなしした胆管低形成。
後天性の例が外傷による血腫や腫瘍、細菌による感染等ですね。
多くは症状が出ませんが、
細菌や寄生虫による感染症では熱と腹痛が出ることがあります。
嚢胞による周囲組織への圧迫と、
破裂にだけは気をつけてくださいね。
E ウイルス性肝炎
ウイルスも、肝炎を引き起こします。
最初に注意。
名前に「～肝炎」とついていないウイルスも、
肝炎の原因になります。
ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルスも肝炎の原因です。
特に小児で注意してほしいのはEBウイルス。
Bリンパ球からTリンパ球に感染していくウイルスでした。
小児では、劇症肝炎を起こす可能性がありますからね！
名前に「肝炎」が付いているウイルスは、
A～Eまで5種類あります。
AとEが経口感染、BCDは血液・体液感染です。