5　ウイルスの増殖と検査の確認：HIVの例（2）

2020年5月6日

さらに保健所等で行う検査が見ているものは「抗体」です。

抗体ができるためには、

血液中に増殖したHIVが出てきて、

マクロファージに貪食されて

T細胞（Tリンパ球）に提示されることが必要。

さらにT細胞がTh2細胞に変化してから、

B細胞に抗体産生を依頼して…

ようやくB細胞が作ってくれるものが「抗体」です。

読むだけでも一苦労。

実際に抗体を作るとなると、もっと大変で時間がかかることです。

 

HIVに感染後、血液中に抗体が出るまでに

通常1か月（遅い人では3か月）かかります。

感染から（抗体ができて）

検査で「陽性！」と正しく出るまでの期間を

「ウィンドウ期（窓が閉まっている：空白期）」と呼びます。

 

ウィンドウ期に抗体検査をすると、

単なるムダ…なだけではありません。

「陰性だ！

じゃあ、HIVに感染していないんだな！」と誤解した人が、

他の人へと性行為を経て感染を広げてしまう危険があるのです。

抗体ができていなくとも血液中にウイルスはいますし、

感染力はありますよ。

 

だからこそ「感染が疑われる行為から1か月

（又は3か月）してから検査を受けてください」

とパンフレット等に書いてあるのですね。

 

では「必ず2週間以上たってから」の部分は何かというと、

抗体とは違うものを見て検査をしています。

1か月未満の検査で見ているものは、

「抗原（HIVそのもの）」です。

でも、ウイルスは目で確認できるサイズではありませんね。

そこで血液にウイルス（抗原）がいるなら、

反応するような抗体をあらかじめ準備しておいて、

抗原抗体反応が起こったか否かを見る方法が

「酵素免疫測定法（EIAやELISA）」です。

「酵素」はどこに使うのかというと、

準備済みの抗体にあらかじめ

「分解されたら色や光を出すもの」をくっつけておいて、

その部分を分解するときに使いますよ。

こうしておけば、抗原抗体反応を

色や光の強さで判定できるようになるのです。

 

また、「ウイルス（の遺伝子）があるか」を

人工的に増やしてから「量」として確認する方法もあります。

これが後でおはなしするPCR（又はRT-PCR）ですね。

 

これらの方法だと

抗体ができる前からウイルスの確認ができますが、

どこの保健所等でもできるものではありません。

測定器や道具・検査薬等がそろっているところでしか

受けられない検査です。

だから「感染が疑われる行為から1か月以内の検査」を

受け付けてくれるところは、

あまり多くないと思っておいてくださいね。

 

そして抗原自体を見る検査で

1度「陰性（見つからなかったよ）」と出ても、

後からHIV抗体検査が

「陽性（抗体がありますよ）」になることもあります。

HIVが性器から血液中に流れ出てくるまで

（ウイルスが増殖して血液に出てくるまで）の

期間にも個人差があることを忘れてはいけませんね。