7　体温のおはなし（4）内分泌系（全般）（5）

2020年10月14日

（2）副甲状腺

甲状腺の上に点状にあるのが副甲状腺。

副甲状腺ホルモン（パラトルモン：PTH）は、

骨代謝に関係するホルモン。

ビタミンD、カルシウムのキーワードを加えれば、

骨・小腸・腎臓に作用することは理解できましたね。

副甲状腺ホルモン亢進は、

がん等で起こる原発性と、

慢性腎不全で起こる続発性があります。

人工透析をしている人の大半は、

副甲状腺ホルモン亢進状態にあると思ってください。

 

副甲状腺ホルモンが亢進すると、

血液中カルシウム濃度が上がり、

血液中リン濃度が下がります。

軽症なら脱力・多飲・多尿・便秘が見られます。

骨量低下は始まっていますよ。

重症になると高カルシウム血症クリーゼを起こして、

意識障害や脱水を起こし、急性腎不全の大ピンチです。

高カルシウム血症を予防するために

水をこまめに飲むことになりますが…

透析をしていると

「腎臓に負担をかけない範囲で」と条件が付くため、

かなり難しいコントロールを迫られます。

 

副甲状腺ホルモン分泌低下が起こると、

今度は血中リン濃度が上がり、

血中カルシウム濃度が下がります。

低カルシウム血症と言えば、

有痛性の筋攣縮「テタニー」です。

口や手足のしびれも出てきますよ。

これらの症状は

カルシウムが神経細胞の情報伝達に必要なことと関係しています。

ミネラルの重要性については、

上部消化器系でおはなししましたね。

 

3　心臓・膵臓・副腎の異常

胴体に到着。

心房性ナトリウム性利尿ペプチドは、

名前の通り心房から出る、尿を出させる（利尿）ホルモン。

消化管ホルモンはガストリン、セクレチン、コレシストキニン。

ガストリンは胃から出る胃酸を出させるホルモン。

腫瘍等のせいで出すぎると、胃潰瘍の原因でしたね。

セクレチンとコレシストキニンは十二指腸で出るホルモン。

セクレチンは胃と小腸の動きを止めて、中和を促進。

コレシストキニンは消化酵素と胆汁酸分泌を促して、

食べ物を吸収できる大きさまで消化させる働きでしたね。

続くは、膵臓と副腎のおはなしです。

膵臓のところで各種代謝異常のおはなしもしたいので、

先に副腎から出るホルモンについて

おはなししてしまいましょう。