9 呼吸器系のおはなし（3）骨の異常（7）
股関節は大腿骨骨頭と寛骨臼からできています。
自由度が高いけど、外れやすい球関節でしたね。
先天性原因によるものが多いのですが、
関節痛を自覚して医療機関にかかるのは
30代を過ぎてから増えてきます。
違和感から始まり、
歩行後や運動開始前に痛みが出てきます。
そのまま放っておくと、
夜間も痛む持続痛になってしまいます。
余りに関節が変形・破壊されてしまっているなら、
人工関節置換になります。
でも、多くは保存療法になるはず。
NSAIDsで痛みを抑えて（薬物療法）、
杖等の装具を付けて（装具療法）、
温めつつ（温熱療法）、ストレッチ（運動療法）です。
適度な運動と負荷は、
骨と筋肉にとって不可欠ですからね。
ヘルニアについては
「胃や腸のはみ出し」として前におはなししました。
https://5948chiri.com/path-6-13/ヘルニアは、臓器や組織の一部が裂孔を通過して、
異常な部位へと突出すること。
ここでは椎間板ヘルニアのおはなしです。
椎体の間のクッションが、椎間板。
主に後（背中側）にはみ出す（突出）ため、
神経の通っている脊柱管を圧迫。
圧迫のせいで炎症介在物質も出るため、
物理的にも化学的にも神経が障害されてしまいます。
多発して問題の起きやすい、
頸椎部と腰椎部の椎間板ヘルニアについておはなしします。
一番多いのは腰椎部。
腰痛と片側下肢痛が主症状です。
片側下肢痛が、
デルマトーム（皮膚分節知覚帯）に対応した神経根症状。
神経根症状というのは、
デルマトームに一致した疼痛、放散痛、知覚障害のことです。
10代で発症すると、
痛みが出ずに筋緊張が高まるだけのこともあります。
ケースによっては、排尿障害が出てくることもありますよ。
排尿障害で日常生活が害されてしまったら手術です。
それ以外は、痛み止めをしつつ（薬物療法）、安静にし、
牽引して、装具等も付ける保存療法になるはずです。
痛みの出る姿勢をとってはいけませんよ。
中腰や前かがみはもってのほかです。
痛みが治まったら、
腹筋や背筋を無理なく鍛えましょう。
負担や負荷の少ない
水泳や水中歩行がお勧めされると思いますが、
腰を冷やさないように注意してくださいね。
次に多いのが頸椎部。
頚椎症状と呼ばれる肩こり、不快感、拘縮、
姿勢異常がスタートです。
やがて脊髄症（ミエロパチー）、
筋力低下、運動障害や麻痺が出てきます。
脊髄症も神経根症の1つ。
先程の腰椎と頸椎で、
症状の出る場所の違いはデルマトームの違いですよ。
さらに脊髄は上がおかしくなると、
情報伝達ができずに、
そこから下もおかしくなってしまいます。
つまり、頸椎でヘルニアが起こると、
肩から下全てに異常が出る可能性があるのです。
だから、脊髄症が出たらすぐに手術になるはずです。
まだ肩回りの頚椎症状で済んでいるなら、
保存療法になりますね。
痛み止め、安静、牽引、装具
…ここは腰椎のおはなしと同じです。
首を後ろにそらす（後屈位）姿勢はダメですよ。
また首周りを冷やすことや、
長時間のパソコン・スマートフォンもダメですからね。