6　体温のおはなし（3）上部消化器系（＋肝胆膵）（7）

2020年7月16日

（3）声帯

先程「声が出なくなるかも」といいました。

声を出すところが声帯ですね。

本来は呼吸器系と関係が深いところですが、

せっかくです、ここでおはなししてしまいましょう。

 

咽頭から喉頭に変わる境界部にある筋肉のカーテンが声帯です。

私たちが声を出すには、声帯で音を出す「発声」と、

咽頭と口腔の中で音を共鳴させて音を作る「構音」が必要です。

発声の基本は、空気の流れをふるわせること。

通常呼吸時は、声帯が左右に分かれ、

空気の流れを妨げません。

空気がふるえないので、音（声）は出ません。

声を出すときには、

声帯が左右からカーテンを閉めるように動き、

空気の通るところが狭くなります。

狭いところを勢いよく空気が流れると、

空気の流れがふるえます。

隙間風（ヒュー、フィー）や草笛（ピー、ブー）、

電線に風が当たる（ヒューン）などは、

全部空気の流れがふるえている音です。

これが、発声。

 

この音をもとに50音（や、それ以上）を

組み立てるのが構音。

ヒトは口腔だけでなく広い咽頭を持っているので、

他の動物にはない複雑な音を組み立てて、

会話することができるのです。

だから舌・口腔・咽頭がんでは

共鳴空間が腫瘍のせいで狭くなってしまうので、

「構音障害」が出るのですね。

 

声帯周りの「変！」として、声帯ポリープ、

声帯麻痺、喉頭がんについておはなしします。

 

声帯ポリープは、

声の濫用・多用により声帯粘膜の刺激が持続し、

粘膜浮腫や上皮の肥厚が起こったもの。

嗄声（させい：声がすれ）や高音が出ずに

音域が狭くなります。

カラオケの歌いすぎや、

各種応援で声を出しすぎた後の、あの状態ですね。

「声帯結節」も、ほぼ同じ状態です。

 

基本的には「使い過ぎを防ぎ（濫用防止：声の衛生）」や

「胃・食道逆流を防ぐ生活指導」の保存療法です。

なぜ胃や食道の話が出てくるのかについては、

もう少し読み進めていくと分かるはず。

あと、忘れられがちですが

「せき」は意外と声帯粘膜に負担をかけますよ。

手術になることもありますが、

同じような声の出し方をしていると

すぐに再発してしまいます。

手術創に痛みを感じなくとも

術後1週間は沈黙を守ってもらい、ネブライザーで保護。

あとは感染予防の抗生剤も欠かせません。

手術の合併症として術中圧迫による舌の腫脹や、

喉頭鏡を入れたせいで喉頭浮腫が出ることがあります。

呼吸苦や喘鳴（ぜいめい：呼吸時の

「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」音）が急に出現しますので、

ちゃんと注意していてくださいね。