5　体温のおはなし（2）過敏症と自己免疫疾患（3）

2020年6月12日

（5）蕁麻疹（じんましん）、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎

皮膚症状とアレルギー…とくれば、

蕁麻疹（じんましん）、接触性皮膚炎、

アトピー性皮膚炎もほしいところ。

 

じんましんは、

かゆみを伴う紅斑（赤み）と膨疹（ふくらみ）が一過性に出るもの。

原因は薬・食べ物・植物・昆虫の刺し傷等の

抗原によるⅠ型過敏症が多いのですが、

「こすった！」「冷えた！」「光だ！」という物理的刺激や

ストレスによるもの等多種多様。

原因が多様なので、

症状も蚊に刺されたレベル（皮疹ごく一部）から、

全身の皮膚に大小紅斑・膨疹レベルまであり得ます。

 

でも、数10分から数時間で一度消えるはずです。

消えて、繰り返し出たら、それはじんましんのサイン。

白血球たちが応援を呼んだせいで、繰り返しが起きているのです。

Ⅰ型過敏症と確定はできませんが…

とりあえずはアナフィラキシーショックが怖いⅠ型と疑いましょう。

毎度おなじみ原因回避が一番。

抗ヒスタミン薬等の薬はその後のおはなしです。

 

接触性皮膚炎は「かぶれ」のことですね。

物質が付着した部位の炎症で、その防御反応が過剰なものです。

「アレルギー性接触性皮膚炎」と

「刺激性接触性皮膚炎」の2つに大別できます。

 

アレルギー性接触性皮膚炎は、

先程の職業起因性過敏症・薬物アレルギーとかなり重なります。

違いは「異物そのものではなく、

表皮のタンパク質とくっついたものが抗原」ということ。

表皮が「接触」して、初めて抗原化したものが接触性皮膚炎です。

 

初回の抗原抗体反応は1～2週間かかるⅣ型です。

2回目以降は、かゆみ・浮腫・水疱・紅斑等が

半日から1日で出てきます。

早めに原因を特定して、異物を避けましょう。

 

刺激性接触性皮膚炎は、

皮膚の防御機能が十分かどうかで出現可能性が変わります。

たとえ防御は満点でも皮膚炎が出うる

漆（うるし）等の植物・化学薬品がある一方、

防御が下がったときに初めて問題になる

手湿疹（いわゆる「主婦性湿疹」）もあります。

光も、皮膚炎の原因になりますよ。

香料等自体が光で毒性を示すものや、

光が当たって変化した香料等が毒性を示すものもあります。

化粧品等に

「付けたら日に当たらないでください」と書いてあったら、

光接触性皮膚炎注意報です。