10　各論5：体温（感染・免疫）：②細菌に効く薬（8）

2019年7月7日2023年5月3日

ヒト用に広く使われる消毒用アルコール。

いわゆる「エタノール消毒」ですね。

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00048132

芽胞には効かず、真菌への効きはいまいち。

ノロウイルスのような

「エンベロープなしウイルス」にも効きがいまいちです。

エンベロープというのは、

一部のウイルスに見られる膜状構造のこと。

インフルエンザウイルス、単純ヘルペスウイルス、

HIV（ヒト免疫不全ウイルス）がエンベロープ持ちの代表です。

 

しかも「アルコール濃度が濃ければ良い」とは

言えないのが難しいところ。

一度完成したら放置してもいいかというと、

これまた濃度が薄くなってしまうのでダメなのです。

こまめに作り直す必要があるので、

「希釈」の計算が国家試験に出てくることになりますよ。

 

低水準消毒薬は、

普段使いをして一般的な細菌を殺すものです。

ちょっと特殊菌（含む芽胞）や、

真菌、ウイルスには効きませんよ。

クロルヘキシジングルコン酸塩（クロルヘキシジン）や

ベンザルコニウム塩化物（逆性セッケン）。

アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩

（サテニジン）に代表される両面界面活性剤がここですね。

 

クロルヘキシジングルコン酸塩は、

細胞膜はじめ核酸にも効く消毒薬です。

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00011536

手術部位の消毒に使うこともありますが、

禁忌には注意してくださいね。

粘膜面と中枢神経（加えて内耳神経）に禁忌です。

膣や口腔粘膜等では

アナフィラキシーショックの可能性があります。

脳や脊髄、外耳をはじめとする耳にも使えませんよ。

神経障害や難聴の危険があるからです。

 

ベンザルコニウム塩化物は「逆性セッケン」よりも

「ウェルパス」の名前で出会うことが多いかも。

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00057745

ウェルパスは損傷皮膚はじめ粘膜への使用が禁忌です。

ベンザルコニウム塩化物そのものというより、

一緒に含まれるエタノールの刺激が原因です。

手に付けて「しみる！」ときには、

ウェルパス消毒はあきらめましょう。

 

両性界面活性剤は、

病室や器具といった人以外にも使う消毒薬です。

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00060171

結核菌にも効いてくれるので、

ちょっとだけ便利ですね。

 

【今回の内容が関係するところ】（以下20230503更新）