7 各論2：脈・血圧（血管）：高血圧・低血圧（1）降圧薬（2）
前回の最後「イントロダクション」と書きました。
「…？ 導入だけじゃなくて、
最後までやっちゃっていいんじゃないの？」
こう思った人はいると思います。
「血管の中にたまるもの」とは脂質のこと。
本論に入るためには、
代謝のおはなしをする必要があります。
でも「代謝」は本来「体温」と関係の深いおはなし。
一緒に消化器系やホルモンのおはなしをする方が
理解が進んで効果的です。
だから、血管が主役の「脈・血圧」パートでは
あくまでイントロダクションにとどめますよ。
脂質は、生体にとって必要な細胞膜の原料。
ホルモンの材料でもありますから、
決して「敵！」でも「いらないもの！」でもありません。
https://5948chiri.com/bioc-7-1/だけどいらぬ刺激を受けて形を変えてしまった脂質は困りもの。
血管内皮にくっついて、不快な刺激を出し続けます。
そこで白血球は見つけ次第困りものを分解していきますが、
「もっと仲間が必要だ！」ということになると、
炎症物質やサイトカインなどを出して救援要請を出します。
集まってきた白血球は
血管のさらに奥（内皮細胞から内膜）へと入り込み、
脂質を見つけ次第どんどん分解していきます。
こうして、
脂質を白血球が分解してできたものが粥腫（アテローム）です。
血管内径を狭くしてしまう原因ですね。
粥腫の一部がはがれて出血すると、
血栓から塞栓へとつながります。
ひととおり粥腫ができるまでを説明しましたが…。
粥腫を作らないためには、
「脂質を余らせないこと」と
「（脂質が）いらぬ刺激を受けないこと」。
いらぬ刺激を受けないためには、適度な運動が一番です。
適度な運動をすることで「いらぬ刺激」自体が生まれにくく、
「いらぬ刺激」が生まれても
「それを受け止めるもの」が増えて、
脂質が困ったものになることを防いでくれます。
看護のはなしのあちこちで
「適度な運動習慣」が出てくる理由の1つです。
薬がその力を発揮するのは「脂質を余らせない」ところ。
そこについては、体温のおはなしでしますからね。
薬がその力を発揮できるところのもう1つ。
体内水分量のおはなしに入りましょう。
…でも、実はレニン・アンギオテンシン・アルドステロン系を
邪魔する薬のおはなしは終わっていますね。
ちょうど章をまたぐあたりが
アンギオテンシン2を作らせない
ACE阻害剤のおはなしでした。
だから、次回は別のところに働くお薬を紹介していきますよ。
【今回の内容が関係するところ】（以下20221226更新）
