4 体温のおはなし（1）血液・免疫（8）
他にも「血球多すぎ！」にはいろいろなものがあります。
「過ぎたるは及ばざるがごとし」と言うように、
「多すぎ」はれっきとした問題点です。
例えば赤血球が多すぎる「真正多血症（PV）」で起こることは、
皮膚粘膜紅潮、赤ら顔、めまい…だけではありません。
視覚障害を伴う中枢神経異常が出てきます。
しかも血球が多すぎて血液の粘調度が上がり、
血がめぐりにくくなります。
心臓はそれでも頑張って血液を押し出そうとしますから、
血圧が上がりますね。
…はい、循環障害のスタートです。
今まで勉強してきたみなさんは、
頑張りすぎた心臓が虚血に陥りそうなところまで
イメージできたと思います。
個別の病名が出てくる機会は少ないと思いますが、
「血球多すぎもつらいよね！」の意識は持っておいてください。
ここまでで、白血球の数と働きについて確認してきました。
じゃあ、それらが正常であれば問題はないのか。
…残念ながら、そうとも言えません。
それが次のブロック「過敏症」と「自己免疫疾患」です。
・おまけ：免疫不全症候群
少し細かく後天性免疫不全症候群を補足しておきます。
スタートはHIVが体内に入り、
マクロファージに貪食されること。
マクロファージ内で生き残ったHIVは
T細胞への抗原提示によってＴ細胞に侵入します。
HIVに感染したＴ細胞は、Ｂ細胞に抗原産生命令を出せません。
Ｂ細胞（Ｂリンパ球）に抗原産生命令を出せるのは
Ｔ細胞（Th2）のみ。
Ｂ細胞が抗体を作らなくなった結果、
侵入者を取り押さえる仕組みも印付けする仕組みもありません。
現場は負担莫大…やがて侵入者の猛攻になすすべもなくなります。
これが免疫不全状態です。
https://5948chiri.com/bioc-12-5/こうなってしまうと、その辺にいるカビですら、
死に至る感染症の原因に。
ニューシモチス肺炎（カリニ肺炎）が代表ですね。
以前は治療方法のない「死の病」でしたが、
現在ではAIDSを発症させずに無症候期をコントロールする
「コントロール可能な病気」です。
感染経路は血液、性行為、母子の垂直感染。
一時期問題になりましたが、
加熱によるウイルス不活性化の必要性と
重要性が周知された現在では、
「薬剤性（AIDS）」は出ないはずです。
ちなみに、後天性免疫不全は他の病気からも、
薬からも起こりえますよ。
抗がん剤のように細胞分裂を邪魔したせいで
血球が働かなくなったものもあれば、
免疫抑制剤のように
最初から免疫を抑制する目的で使うものもあります。
免疫抑制は、移植のときに必要ですね。
他の病気によるものの例としては、
重度感染症やがん、播種性血管内凝固症候群、
腎不全、全身性エリテマトーデスなど。
もちろんこれらのときには各種感染には要注意ですよ！
「後天性」がある以上、先天性もあります。
免疫不全になる理由にはいろいろあります。
「抗体産生できない」、「食細胞が足りない・働かない」、
「複合的にダメダメ」等々。
しかも生後6か月ごろまでは、
母子免疫のおかげで気付かれないこともしばしば。
胎盤経由のIg-G、母乳経由のIg-Aが切れたころに、
赤ちゃんの体が大ピンチになります。
正常な造血幹細胞の移植、
抗体（免疫グロブリン）や
白血球の情報伝達物質サイトカインの補充療法、
感染症対策の薬物療法等がとられます。
「ADA欠損症」では、
ほぼ唯一の遺伝子治療が行われることもありますよ。
注意しなくてはいけないことは、予防接種。
生ワクチン（BCG、ポリオ）は、
活性（感染力）のあるウイルスを体内に入れるもの。
免疫が不十分な状態でこれらのウイルスが入ってきたら、
即発症です。
家族や学校等の理解が生命線になってきますよ！