12 各論7：呼吸（中枢・精神）：②麻薬系鎮痛薬（1）
少し後回しにしていた、
麻薬のおはなしをはじめましょう。
できるだけ簡単に麻薬を整理して、
それから麻薬が使われる
「がんの疼痛治療」のおはなしをしますからね。
「麻薬」というのは、ケシから作られた麻薬系鎮痛薬の総称。
法律の世界では
「法律で禁止している薬物」という意味もありますね。
なぜ禁止するのかというと、麻薬の働きには
痛みを止めるだけではなく多幸感と習慣依存性があるから。
「痛くない！しかもハッピー！
これがなくなったら生きていけない！」
…これでは、薬を手に入れるために
手段を選ばなくなってしまいますね。
それでは困るので、禁止をかけて。
痛み止めの必要性が高い医療分野では
厳しい条件の下で使用を認めているのです。
もう少し用語紹介を続けますね。
麻薬系鎮痛薬のはなしをするときには、
オピエートやオピオイド、アルカロイドという言葉が出てきます。
「アルカロイド」というのは、
植物由来の有機窒素化合物を指す言葉。
強い生理活性をもつものが多いので、
1つのグループとしてまとめられています。
身近なコーヒー豆や茶葉に含まれるカフェインをはじめ、
ジャガイモの芽のソラニン、タバコのニコチン、
コカの葉のコカインなど全て「アルカロイド」です。
抗マラリア薬のキニーネも、
キナの皮からとれるアルカロイドですよ。
https://5948chiri.com/phar-10-12/「オピエート」というのは、ケシの中にあるアルカロイドのこと。
「ジャガイモの中にあるアルカロイドはソラニン」と対応させると、
「ケシの中にあるアルカロイドがオピエート」です。
「オピオイド」というのは、オピエートからできたもののこと。
モルヒネ、ヘロイン、コデインが「オピオイド」に含まれます。
オピエートとオピオイドの語源（オピウム）はアヘンのこと。
世界史のアヘン戦争の「アヘン」で、
ケシの果汁を乾燥させたものですね。
だから、オピオイドについて検索してみると…。
「オピオイドはアルカロイド及びモルヒネ様活性を有する
内在性又は合成ペプチド類の総称」と書いてあります。
今までの用語理解から、何を言っているのか分かりますよね。
「アルカロイドだから、窒素含んだ生理活性あるもので…。
『内在』ってことは体の中でも作られてるってことかな？
『合成』だから、人工的に作ることもあるんだね。
『ペプチド』はアミノ酸結合の名前だから、タンパク質の仲間で…
ん？『モルヒネ様活性』は？」
モルヒネ様活性（モルヒネ様作用）は、
オピエートによって生じる鎮痛・陶酔作用のことですね。
過度・過量では呼吸抑制や昏睡を引き起こしたり、
依存症を生じたりします。
ここで最初の
「麻薬とは、ケシから作られる麻薬性鎮痛薬」を見直しましょう。
「そっか！オピエートによって鎮痛・陶酔作用が出るんだ！
モルヒネ、ヘロイン、コデインが含まれるんだね！」
では、次回は医療用麻薬についてもう少し見ていきますよ。
【今回の内容が関係するところ】（以下20230928更新）
