8 各論3：体温（消化器系）：口から十二指腸（2）食道・胃・十二指腸（4）
前回まで、
キーワード「胃酸」に関係するお薬を確認してきました。
途中でアセチルコリンの名前が
出てきたことからも分かるように、
自律神経系の影響が大きいところです。
精神領域の薬を飲んでいると、
アセチルコリンの働きを
促進（もしくは抑制）させるものが結構多くあります。
そんなときには、
ちゃんと消化器系の影響も心配してくださいね。
また、ストレスによって自律神経系の働きが悪くなっても、
胃酸周りは影響を受けてしまいます。
副交感神経系優位がどんなモードか、
副交感神経系が消化器系のどんな働きを担当しているか、
ここで復習しておくといいですね。
https://5948chiri.com/anat-5-9/副交感神経系の有名どころ、
迷走神経の支配領域も見ておくと
理解がより深まりますよ！
胃のおはなしで忘れてはいけないのが、
ビタミンB12の内因子です。
ビタミンB12は、細胞分裂で欠かせないビタミン。
正確に言うなら、
細胞分裂をするための前提になる、
DNAの複製に必要なビタミンですね。
ビタミンB12の吸収には、胃から出る内因子が必要です。
胃癌等で胃の一部摘出（や全部摘出）をしてしまうと、
内因子の出るところもなくなってしまいます。
そのまま放置すると、
細胞分裂の盛んなところから悪影響が出てきます。
舌の味蕾、小腸上皮細胞、赤血球ですね。
そんなことになったら大変なので、
ビタミンB12を補給する必要があります。
原則としては、
注射（筋肉・静脈）でビタミンB12そのもの
（シアノコバラミン）を体の中に入れてあげます。
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00051475
錠剤やカプセルのものもありますが、
「胃切除後貧血に対しては吸収が悪いよ」と
添付書面の下の方（効果効能）に書いてあります。
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00055411-002
…吸収に必要な内因子がないせいで
吸収不足（欠乏状態）なのですから、
当然の結果ですね。
胃のおはなし、一段落。
ピロリ菌やアニサキスに対するお薬は、
感染症のところでおはなしすることにしましょうね。
【今回の内容が関係するところ】（以下20230109更新）
