9　各論4：体温（内分泌系）：副腎・性腺（6）

2019年6月23日2023年4月4日

普段から経口避妊薬を使っていなかった

（使えなかった）人が、

緊急時に使う薬が「緊急避妊薬（アフターピル）」。

一例としてレボノルゲストレル（ノルレボ）を紹介。

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066208

 

性交から72時間以内、

早く飲めば飲むほど避妊できる「確率が上がります」。

「100％避妊できる！」ではありません。

不測の妊娠を望まないなら、

低用量経口避妊薬の方が安全確実です。

 

禁忌は重い肝障害と妊娠・授乳中。

肝臓は代謝（Ｍ）への悪影響が出るから。

妊娠中に飲むと、男児は女性化、

女児は外性器の男性化が起こってしまいます。

乳汁に移行してしまうので、レボノルゲストレルを飲んでから、

少なくとも24時間は授乳しないでくださいね。

 

慎重投与対象は肝臓・心臓・腎臓に障害がある人。

これらはいつものラインナップですね。

 

ただし、併用注意はちゃんと読む必要があります。

抗けいれん薬のような中枢神経系の薬や、

抗ＨＩＶ薬（プロテアーゼ阻害、逆転写酵素阻害）、

抗結核薬のリファンピシンのような薬の中に…

セントジョンズワート

（西洋オトギリソウ）が混ざっています。

これ「リラックス！」を宣伝するお茶の中に

良く含まれている成分です。

いろいろあってリラックスしたい気分は分かりますが、

セントジョンズワートのせいで

レボノルゲストレルの効果が弱まっては一大事です。

「その飲み物には何が入っているのか」、

一度確認してみてくださいね。

 

性腺パート一段落。

副腎のおはなしに入りましょう。

副腎は表面側の皮質と、

内側の髄質に分かれていることはいいですよね。

 

髄質から出るのは、

交感神経系の神経伝達物質、アドレナリンです。

アドレナリン（やノルアドレナリン）については、

「脈・血圧」パートでα1～β2受容体のおはなしをしてあります。

あとは「呼吸」の中枢パート

（自律神経系と精神の関係）で出てきます。

交感神経系優位の興奮モードだと体はどうなるか、

脈・血圧パートを見直しておいてくださいね。

 

副腎皮質からは、

血液と尿のミネラル担当の鉱質コルチコイドと、

血糖値上昇と抗炎症担当の糖質コルチコイドが出ています。

 

次回は鉱質コルチコイド

（アルドステロン）のおはなしからです。

【今回の内容が関係するところ】（以下20230404更新）